在對抗肝炎的"戰(zhàn)役"中，除了抗病毒治療，人體自身的抗氧化防御系統(tǒng)扮演著關(guān)鍵角色，其中還原型谷胱甘肽（GSH）作為肝臟的核心保護(hù)因子，正逐漸成為研究焦點。 

谷胱甘肽是一種由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，是哺乳動物細(xì)胞中含量最豐富的非蛋白巰基化合物。還原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）的平衡（正常比值>10:1）是維持細(xì)胞 redox 狀態(tài)的"晴雨表"——比值下降意味著氧化應(yīng)激加劇，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、DNA和脂質(zhì)氧化損傷。

肝臟是谷胱甘肽的"主要生產(chǎn)基地"和"輸出中心"。它的合成依賴谷氨酸-半胱氨酸連接酶和谷胱甘肽合成酶，而降解則由γ-谷氨酰環(huán)轉(zhuǎn)移酶等調(diào)控。

作為強(qiáng)效抗氧化劑，谷胱甘肽的核心功能體現(xiàn)在：

?直接清除活性氧（ROS）：中和超氧陰離子（O??）、過氧化氫（H?O?）等自由基，避免肝細(xì)胞氧化損傷。

?作為酶的"輔助因子"：為谷胱甘肽過氧化物酶（GPx）、谷胱甘肽還原酶（GR）等抗氧化酶提供底物，參與脂質(zhì)過氧化物（LOOH）的降解。

?解毒功能：通過谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶（GST）與毒素、藥物代謝產(chǎn)物結(jié)合，促進(jìn)其排出體外。 

?維持 redox 平衡：GSSG可在GR和NADPH作用下還原為GSH，形成循環(huán)以穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)氧化-抗氧化平衡。

病毒性肝炎（如甲肝HAV、乙肝HBV、丙肝HCV、戊肝HEV）的核心病理機(jī)制之一是氧化應(yīng)激失衡。病毒感染會誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生大量ROS，同時抑制抗氧化系統(tǒng)，導(dǎo)致GSH水平下降、GSSG升高，最終引發(fā)肝細(xì)胞壞死、炎癥和纖維化。

還原型谷胱甘肽在此過程中通過多重機(jī)制保護(hù)肝臟：

對抗氧化應(yīng)激，減少肝細(xì)胞損傷

在HBV感染中，研究發(fā)現(xiàn)慢性乙肝患者的紅細(xì)胞和血漿GSH水平顯著降低，而GSSG水平升高，GPx等酶活性下降——這種 redox 失衡會促進(jìn)HBV capsid組裝，加速病毒復(fù)制。補(bǔ)充GSH可通過恢復(fù)GSH/GSSG比值，抑制ROS介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷，降低轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）水平。

調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，增強(qiáng)抗病毒防御  

谷胱甘肽是免疫細(xì)胞功能的"調(diào)節(jié)劑"。在病毒感染中，它通過影響T細(xì)胞分化（Th1/Th2平衡）增強(qiáng)免疫應(yīng)答：高濃度GSH可促進(jìn)抗原呈遞細(xì)胞分泌IL-12，偏向Th1型反應(yīng)（增強(qiáng)細(xì)胞免疫，產(chǎn)生IFN-γ等抗病毒細(xì)胞因子）；反之，GSH耗竭會導(dǎo)致Th2型反應(yīng)占優(yōu)，不利于病毒清除。 

在世界肝炎日到來之際，理解谷胱甘肽與肝臟健康的關(guān)系，不僅為肝炎治療提供了新靶點，更提醒我們：保護(hù)肝臟的"抗氧化防線"與抗病毒治療同等重要。

通過合理補(bǔ)充谷胱甘肽、減少氧化應(yīng)激誘因（如酒精、藥物濫用），我們或許能在對抗肝炎的道路上邁出更堅實的一步。 

正如研究所示，谷胱甘肽作為肝臟的"天然守護(hù)者"，無疑為病毒性肝炎的防治提供了重要助力——這正是世界肝炎日傳遞的核心信息：關(guān)注肝臟健康，從了解每一個保護(hù)因子開始。

參考文獻(xiàn)：

[1] Wróblewska J, Wróblewski M, Ho?yńska-Iwan I, et al. The role of glutathione in selected viral diseases[J]. Antioxidants, 2023, 12(7): 1325.

[2] Wei Q, Zhao J. Therapeutic effects of reduced glutathione on liver function, fibrosis, and HBV DNA clearance in chronic hepatitis B patients[J]. BMC gastroenterology, 2025, 25(1): 68.

*特別說明 - 本文僅作資訊科普用途，不能代替醫(yī)生的治療診斷和建議,不應(yīng)被視為對所涉醫(yī)療產(chǎn)品的推薦或功效證明。涉及疾病診斷、治療、康復(fù)相關(guān)的，請務(wù)必前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，尋求專業(yè)意見。